什么是大病醫(yī)保
網(wǎng)友 2024-06-07 08:22:25有多個(gè)省份相繼宣布，大病保險(xiǎn)已經(jīng)在居民醫(yī)保中實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。不過，還有很多的人對(duì)“大病醫(yī)保”有著太多不了解的地方，今天，我們總結(jié)了幾個(gè)關(guān)于“大病醫(yī)?！钡某Ｒ妴栴}，幫助大家能夠更好的理解什么是“大病醫(yī)?！?。
1．什么是“大病醫(yī)?！?/strong>
所謂的“大病醫(yī)保”是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，參保人員年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用．也可以部分或全部通過大病醫(yī)保支付。也就是說．經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可以進(jìn)行二次報(bào)銷。
2．“大病醫(yī)?！倍急Ｊ裁床?/strong>
有人會(huì)問，既然是“大病醫(yī)?！?，都保哪些大病呢?原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。而此次大病醫(yī)保是以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”界定的標(biāo)準(zhǔn)，并非特指哪些病種。這種以醫(yī)療費(fèi)用高低程度來界定“大病”的標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)以病情定義“大病”，覆蓋面更廣，受益人群更多。
3．“大病醫(yī)?！北Ｕ夏囊徊糠秩巳?/strong>
“大病醫(yī)保”的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人這兩類參保者。也就是說，未參加任何社保的人群，以及參加職工醫(yī)保體系或者享有公費(fèi)醫(yī)療的群體，不能享受大病醫(yī)保待遇。另外，大病保險(xiǎn)個(gè)人不用再額外繳費(fèi)，參保所需的資金，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合基金中劃出。原則上．醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷越多。
4．“大病醫(yī)?！蹦軋?bào)銷多少
在界定大病保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)上，各個(gè)地方有不同的做法。以2013年展開試點(diǎn)的湖南省長沙市為例，該市將醫(yī)療費(fèi)用超過10萬元、不足20萬元的部分納入大病保險(xiǎn)，這一部分醫(yī)療費(fèi)用將按照60％的比例進(jìn)行報(bào)銷。例如，某參保人員患大病花費(fèi)15萬元．10萬元以內(nèi)部分按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷；超過部分的5萬元，納入大病保險(xiǎn)．按照60％報(bào)銷，即可報(bào)銷5萬元×60％=3萬元。
拓展閱讀
為什么企業(yè)要選擇社保代理
社保代理是什么
個(gè)人或個(gè)體戶怎么交社保
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大病醫(yī)保
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