醫(yī)療保險(xiǎn)給我們看病就醫(yī)提供了很大的優(yōu)惠,如果你去看病,就可以有一定的報(bào)銷比例。如果想要知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例,和報(bào)銷范圍城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,請看下面的內(nèi)容吧。
一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
二、70周歲以上老年人(10萬元以下)1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。
基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例
1、一級醫(yī)院報(bào)銷①一級醫(yī)院基本藥物報(bào)銷比例為20%;②未實(shí)施基本藥物報(bào)銷比例為40%
2、二級醫(yī)院報(bào)銷基本藥物按42%報(bào)銷。
3、三級醫(yī)院報(bào)銷基本藥物按55%報(bào)銷。
門診報(bào)銷的比例:普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人支付限額為400元。
非參保地就醫(yī)報(bào)銷的比例:二檔繳費(fèi),在非參保地二級及二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),不需要轉(zhuǎn)診審批,直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷。一檔繳費(fèi),憑轉(zhuǎn)診證明,方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷,未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。
異地就醫(yī)報(bào)銷比例:二檔繳費(fèi),憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷,享受省住院報(bào)銷政策,個(gè)人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi),出院后個(gè)人全額墊付住院費(fèi)用,憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷二次報(bào)銷比例。
“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。