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綜合百科

醫(yī)??ǖ膱?bào)銷范圍有哪些?

網(wǎng)友 2024-10-08 20:54:13

  眾所周知,醫(yī)保卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。那么醫(yī)保卡的報(bào)銷范圍有哪些呢?

問:單位為我繳納了社保,之后又**看醫(yī)??ǎ垎栆幌拢横t(yī)??ㄙI藥怎么報(bào)銷呢?

答:買藥是不享受報(bào)銷的。你刷醫(yī)??ǎ徊贿^用到的是醫(yī)療保險個人賬戶的錢,不用自己支付現(xiàn)金而已。門診消費(fèi)醫(yī)保中心是不給報(bào)銷的,只有住院才給報(bào)銷(70%),門診只有單項(xiàng)超過300元的檢查才給報(bào)銷(70%),例如CT,核磁。

醫(yī)??ǖ膱?bào)銷范圍:
1、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%
正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。
自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品是報(bào)銷80%的,床位費(fèi)是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷的。
2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。
3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人帳戶的錢。
此外,由于社保的局限性,保障低,范圍廣,很多藥品都不給報(bào)銷的,因此,您可以在綜合考慮經(jīng)濟(jì)條件的基礎(chǔ)上為自己購買一份商業(yè)險來彌補(bǔ)社保的不足。

醫(yī)??ǖ膱?bào)銷范圍有哪些?綜上所述可知,醫(yī)??ǖ膱?bào)銷只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,其中,自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品可以報(bào)銷80%,一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)不報(bào)銷。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)??▓?bào)銷范圍

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