在申請人身保險傷殘理賠時,一般會依據(jù)中國保監(jiān)會統(tǒng)一制定的人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)。目前行業(yè)內(nèi)將人身保險傷殘程度劃分為一到十級,傷殘程度靠前級對應(yīng)的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%,每級相差10%。具體的條款規(guī)定下文將進一步說明。
一、神經(jīng)系統(tǒng)傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)
1.顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,處于完全護理依賴狀態(tài)以及顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于49),日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助,處于大部分護理依賴狀態(tài)都為1級;
2.顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34),日常生活需隨時有人幫助才能完成,處于完全護理依賴狀態(tài)為2級;
3.顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34),不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護,處于大部分護理依賴狀態(tài)為3級
4.顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于49),日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助,處于大部分護理依賴狀態(tài)為4級
5.外傷性腦脊液鼻漏或耳漏為10級。
二、眼,耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)
1.視功能是指與感受存在的光線和感受視覺***的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。
2.除眼盲目和低視力外,本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙還包括視野缺損。
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