一、社??ㄈメt(yī)院看病怎么報銷?
一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。
上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么700元的部分可以報銷50%,就是350元。
如果是住院的費用,2009年一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而1個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
二、社??ㄑa辦流程
1、預(yù)掛失。
社??⊕焓Х譃閮煞N形式,一種為口頭掛失,一種為書面掛失。書面掛失:可以持居民身份證或戶口簿原件,到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(設(shè)在街道社保所)進行書面預(yù)掛失。掛失手續(xù)辦妥,掛失即時生效??陬^掛失:持卡人可通過撥打發(fā)卡銀行服務(wù)電話或12333
電話掛失等多種渠道**,通過電話**掛失時,持卡人應(yīng)提供本人的社??ㄌ?、姓名、身份證號碼、工作單位及聯(lián)系電話等相關(guān)信息。電話掛失后,持卡人應(yīng)在3個工作日內(nèi)持本人身份證(或戶口簿、社??ǜ北?原件到卡中心服務(wù)網(wǎng)點或代理服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)點**正式書面掛失。逾期未**書面掛失的,卡中心將自動解除失卡掛失狀態(tài)。
2、補新卡。
預(yù)掛失后可**正式掛失與補新卡手續(xù)(正式掛失后不能撤銷)。補卡時可委托他人**,**時需要出示委托人、被委托人的身份證原件及復(fù)印件,在填寫《申請單》后,由社保卡服務(wù)網(wǎng)點工作人員**。此時,工作人員會開具一張《領(lǐng)卡證明》。如果在補卡期間生病,則可拿著《領(lǐng)卡證明》到定點醫(yī)院就醫(yī),并保留處方明細、收費單據(jù),按手工流程報銷。
3、領(lǐng)新卡。
在**完補新卡手續(xù)15個工作日后,補卡人可持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》,到社保卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。社會保障卡的首次發(fā)放為免費發(fā)放。因被盜、丟失、損毀等原因補換社會保障卡的,適當收取工本費。社會保障卡補換卡工本費全省統(tǒng)一標準為20元,由各社會保障卡對應(yīng)的發(fā)卡銀行收取。各合作商業(yè)銀行收費之前須向物價部門報備,在銀行網(wǎng)點進行公示,給補換卡人開具相應(yīng)收費票據(jù)。
在勞動法中也是規(guī)定了,所有的用人單位都是需要為勞動者繳納社會保險的,那么當勞動者出現(xiàn)患病或者其他住院等情況后,也是可以通過社會保險中的醫(yī)療保險來進行報銷的,那么具體報銷的比例也是會根據(jù)當?shù)貥藴蚀_定的,此項規(guī)定也是為了更好的保障公民的合法權(quán)益。