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綜合百科

人身意外傷害保險理賠,人身意外險賠償標準和范圍

網(wǎng)友 2024-11-28 14:19:43

一、人身意外傷害保險理賠流程是什么?

1、首先應(yīng)該報案,發(fā)生意外傷害以后,不管是身故、殘疾,還是需要住院治療,應(yīng)該及時給保險公司打電話進行報案。

2、收集資料,根據(jù)被保險人意外傷害的情況,收集理賠時所需的資料,比如說醫(yī)學診斷證明,還有有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明等等,收集好所有的理賠資料交給保險公司。

3、保險公司審核,保險公司收集好所有資料以后在一定的時間內(nèi)會作出審核,并且會下達審核通過。

4、領(lǐng)取賠償款,保險公司審核之后就會將賠償款打到被保險人或者收益人的賬戶中。

二、關(guān)于人身意外傷害保險的理賠之定殘

具體的定殘程序如下:

1、首先傷殘者在醫(yī)療終結(jié)后應(yīng)該攜帶相關(guān)的資料到當?shù)氐纳绫C構(gòu)申請傷殘等級的評定。

2、鑒定者應(yīng)該攜帶醫(yī)療機構(gòu)出具的傷病殘診斷證明,比如說病例出院證明,ct片,化驗單等等相關(guān)和診斷有關(guān)的材料。每個地區(qū)的醫(yī)院鑒定時間會有所不同,具體可咨詢當?shù)氐尼t(yī)院。

3、鑒定辦會對于提交的資料由專家確認,后交200元的鑒定費。如果資料不齊全,那么鑒定辦會出具委托診斷證明,然后收集好資料再來鑒定。

4、鑒定辦會每個星期四定期召開鑒定會,會做出傷殘等級的結(jié)論,并且予以公布,每個地方的社保局鑒定辦的工作會議的召開時間不一樣,可以咨詢當?shù)氐纳绫>帧?/p>

5、鑒定資料收下以后再登記日的15天以后可以前來領(lǐng)取鑒定結(jié)果以及全部資料。

三、人身意外險賠償標準

既然有許多消費者許多消費者并不清楚人身意外險的保障范圍,小編接下來就給大家析一下。

通常來說,人身意外保險的保障范圍分為以下四種。

情況一:身故保障

受保人倘若不幸發(fā)生意外并且死亡時,保險公司將按照保單上約定好的保額全額給付死亡賠償金。

情況二:殘疾保障

受保人倘若不幸發(fā)生意外并且殘疾時,保險公司將按照保單上的規(guī)定按照殘疾程度大小分級給付殘疾賠償金。

情況三:醫(yī)療保障

受保人倘若不幸發(fā)生意外并且進行治療時,保險公司將按照保單上的約定按照實際情況賠付相應(yīng)的金額。一般來說,醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

情況四:停工保障

受保人倘若不幸發(fā)生意外并且喪失勞動能力時,保險公司將按照保單上的約定賠付停工賠償金。

這四種是比較主要的保障情況,除此之外,人身意外險還有意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療以及意外住院津貼這四種保障責任。

四、人身意外險賠償范圍

賠償標準是所有投保人格外上心的問題,那么人身意外險的賠付標準是什么呢?

其實通過以上人身意外險賠償標準四種情況的分析,我們可以很清楚知道:人身意外險的賠付標準根據(jù)受保人所遭到的傷害不同而不同。

具體也可以分為身故賠付、殘疾賠付、醫(yī)療賠付、停工賠付這四種情況。具體賠付金額需要根據(jù)保單上的約定來定。

保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。不過在一些公司推出的團體意外傷害險中,有額外增加受保人可中途更換的條款。投保人在投保人身意外保險時一定要提前了解清楚賠付標準。

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本文標簽: 人身意外傷害保險范圍

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