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公務(wù)員醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的,公務(wù)員醫(yī)保報(bào)銷比例

網(wǎng)友 2024-11-19 20:40:45

醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了各行各業(yè),那么公務(wù)員的報(bào)銷比例是多少?對于門診,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)貼支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%;對于住院和規(guī)定門診,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)貼支付95%,個人負(fù)擔(dān)5%;對于退休(退休)參保人員也有特殊規(guī)定。

一、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

(一)門診:

1、首先在個人當(dāng)年賬戶中支付;

2、個人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計(jì)支付達(dá)到1000元的門診起付線以上部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%;

4、當(dāng)在起付線以上再自付500元時,以上部分回單位報(bào)銷90%。

退休(退職)參保人員

1、首先在個人當(dāng)年賬戶中支付;

2、個人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計(jì)支付達(dá)到700元的門診起付線時,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95%,個人負(fù)擔(dān)5%。

4、當(dāng)在起付線以上再自付500元時,以上部分回單位報(bào)銷95%。

(二)住院和規(guī)定病種門診

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個人按比例分擔(dān),在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%;退休(退職)人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95%,個人負(fù)擔(dān)5%。

2、一個年度內(nèi),個人負(fù)擔(dān)部分之和(包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補(bǔ)助(全額)。

二、離休干部:

離休干部不存在自付部分,也就是說自理和自費(fèi)。自理原來是自己墊付回單位報(bào)銷,目前的操作是醫(yī)院直接掛帳操作,由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算,自費(fèi)部分仍然由自己承擔(dān)。

以上是公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的介紹,目前,國家正在進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,并已將該政策付諸實(shí)施,這是惠民的重大政策。

本文標(biāo)簽: 公務(wù)員醫(yī)保報(bào)銷比例

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