公費醫(yī)療是醫(yī)療制度的組成部分,根據(jù)《公費醫(yī)療管理辦法》,公費醫(yī)療是保障國家工作人員而實行并通過醫(yī)療部門按規(guī)定提供免費醫(yī)療及預防服務的一項社保制度,由于醫(yī)保改革,公費醫(yī)療已逐漸退出歷史舞臺。
其實公費醫(yī)療指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費醫(yī)療及預防服務的一項社保制度。現(xiàn)行我國多地已經(jīng)取消了公費醫(yī)療制度,但部分城市仍在執(zhí)行,例如廣州市仍在執(zhí)行公費醫(yī)療制度。取消公費醫(yī)療工作一直在做,不過進展緩慢而已。取消公費醫(yī)療,并入職工醫(yī)保,兩者簡單并軌,意味著國家工作人員將和企業(yè)職工一樣,享受同等醫(yī)療待遇。
根據(jù)《公費醫(yī)療管理辦法》規(guī)定,公費醫(yī)療的主要服務對象是國家工作人員,學生等,具體如下:
1、各級國家機關、黨派、人民團體由國家預算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。
2、各級文化、教育、科學、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟建設等事業(yè)單位由國家預算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。
3、在國家預算內(nèi)開支工資的、屬于國家編制的基層工商、稅務人員。
4、中華全國總工會、各級地方工會、產(chǎn)業(yè)工會在編的脫產(chǎn)人員,以及由縣或城區(qū)以上工會領導機關舉辦、實行全額預算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
5、屬于享受公費醫(yī)療單位的,經(jīng)批準因病長期休養(yǎng)的編外人員,長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
6、受長期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養(yǎng)院、榮軍院的革命殘廢軍人。
7、屬于享受公費醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
8、不享受公費醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工符合國務院退休辦法,且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
9、國家正式核準設置的普通高等學校(不含軍事院校)計劃內(nèi)招收的普通本??圃谛W生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學生)和經(jīng)批準因病休學一年保留學籍的學生,以及高等學校應屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。
10、享受公費醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
11、享受公費醫(yī)療的單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。
12、中央和國務院規(guī)定享受公費醫(yī)療的其他人員。
1、概念不同。醫(yī)保是指職工或居民在患病時,能得到目前所能提供給他們的、能支付得起的、適宜的醫(yī)療技術。而公費醫(yī)療是指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費醫(yī)療及預防服務的一項社保制度。
2、覆蓋人群不同。醫(yī)保覆蓋人群包括職工、居民,但公費醫(yī)療僅限于公務員。
3、保障范圍。公費醫(yī)療保障相對醫(yī)療保險范圍更大,報銷比例更高。
4、負擔主體不同。公費醫(yī)療由單位負擔,納入本部門預算;醫(yī)保由社?;鹬Ц?,享受醫(yī)保的都是企業(yè)職工和被剝離的原事業(yè)單位職工。
5、報銷比例不同。公費醫(yī)療是單位出錢,報銷全部。而醫(yī)保是按照國家省市規(guī)定報銷比例執(zhí)行。
公費醫(yī)療相對基本醫(yī)療保險而言,報銷范圍比較廣,報銷比例比較高。所以公費醫(yī)療比基本醫(yī)療保險好。但公費醫(yī)療享受對象僅限于公務員等,同時公費醫(yī)療由單位負擔,單位壓力更大。所以現(xiàn)行我國多地正在逐步取消公費醫(yī)療制度,鼓勵單位為職工參加職工醫(yī)療保險。
1、享受公費醫(yī)療人員,在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(含床位費、檢查費、藥品費、治療費、手術費等)。
2、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近醫(yī)療單位(國家、集體)就診的醫(yī)藥費。
3、因公外出或假期探親,在當?shù)蒯t(yī)療單位(國家、集體)就診的醫(yī)藥費。
4、因手術或危重病住院后恢復期,進行短期療養(yǎng)或康復治療的,經(jīng)原治療單位建議,所在單位同意,公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)藥費;非手術或非危重病恢復期進行療養(yǎng)或康復醫(yī)療,經(jīng)指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費醫(yī)療主管部門批準的藥品費。
5、因原治療單位沒有的藥品,必須外購(指到國家醫(yī)藥商店或其他醫(yī)療單位)并附醫(yī)院證明的藥品費。
6、根據(jù)規(guī)定轉外地醫(yī)療單位(國家、集體)治療的醫(yī)藥費。
7、計劃生育手術的醫(yī)藥費。
8、因病情需要,經(jīng)治療單位出具證明安裝的進口人工器官,不超過國產(chǎn)最高價格部分的費用。
9、因病情需要,進行器官移植,按公費醫(yī)療、單位和個人共同負擔的原則,應由公費醫(yī)療負擔的費用。
10、因公負傷、致殘的醫(yī)藥費用。
11、用于危重病搶救或治療公傷所必須的貴重、滋補藥品(含血液制品)的費用。
參考依據(jù):公費醫(yī)療管理辦法
綜上所述,公費醫(yī)療和醫(yī)保的區(qū)別就介紹到這了,希望對你有所幫助。