新農(nóng)合大病救助保險(xiǎn)有效地緩解了農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力,使農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。那么新農(nóng)合大病保險(xiǎn)最新報(bào)銷(xiāo)范圍、比例、流程是怎么樣的?
新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)范圍包含哪些疾病病種?
最新新農(nóng)合重大疾病報(bào)銷(xiāo)范圍增至22種,包括原有的兒童先天性心臟病、兒童白血病、乳腺癌等8種重疾,以及新增的肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌等14種重特大疾病。
新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
1.新農(nóng)合大病保險(xiǎn)按醫(yī)療費(fèi)用高低分段補(bǔ)償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補(bǔ)償后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線后,5萬(wàn)元以內(nèi)部分,補(bǔ)償比例為50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,補(bǔ)償比例為60%;10萬(wàn)元以上部分,補(bǔ)償比例為70%。
2.按參合年度計(jì)算,年封頂線為25萬(wàn)元。
參合人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補(bǔ)償后,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線部分,再由大病保險(xiǎn)給予保障。
(1)起付線。2016年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)設(shè)定起付線為7000元。以后隨統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及實(shí)際情況調(diào)整。原則上每年確定一次。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的參合對(duì)象(農(nóng)村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內(nèi)只扣減一次。
(2)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
【慧擇提示】新農(nóng)合大病救助保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍增至22種重大疾病,5萬(wàn)元以內(nèi)補(bǔ)償比例為50%,年封頂線為25萬(wàn)元。