投保人申請理賠后,保險(xiǎn)公司對理賠事項(xiàng)有質(zhì)疑,就會進(jìn)行騙保調(diào)查。以下是調(diào)查醫(yī)療保險(xiǎn)騙保的流程:
1、查詢社保卡:查看投保人的就診記錄,包括開什么藥,進(jìn)行了什么手術(shù)。
2、查看體檢結(jié)果:查看投保人的體檢報(bào)告,特別是投保以前與投保后的體檢結(jié)果。
3、查看病例記錄:投保人投保前后的病例,保險(xiǎn)公司也會認(rèn)真審查。
在進(jìn)行以上調(diào)查后,如果發(fā)現(xiàn)存在沒有如實(shí)健康告知或存在隱瞞的情況,保險(xiǎn)公司可以拒絕理賠。