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綜合百科

隱瞞病史投保10年了出險(xiǎn)還能賠嗎?

網(wǎng)友 2024-12-15 16:50:01

隱瞞病史投保10年了出險(xiǎn)不一定還能賠,具體情況如下:

1.如果是醫(yī)療保險(xiǎn),那么隱瞞病史投保10年了出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般不會賠;少數(shù)公司視病史情況,可能通融賠付一次以后解除合同或做除外責(zé)任。

2.如果是長期保險(xiǎn),那么一般還有2年不可抗辯條款,意思是保險(xiǎn)合同生效2年之后,保險(xiǎn)公司不得單方面解除保險(xiǎn)合同,若是被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故,那么保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)理賠責(zé)任。但是這并不是說,隱瞞病史投保超過2年,保險(xiǎn)公司就一定會進(jìn)行理賠。一般情況下,若是隱瞞病史投保10年了出險(xiǎn),但是出險(xiǎn)疾病和隱瞞疾病無關(guān),那么保險(xiǎn)公司通??梢猿袚?dān)理賠責(zé)任;若是隱瞞病史投保10年了出險(xiǎn),且出險(xiǎn)疾病和隱瞞疾病有關(guān),那么保險(xiǎn)公司其實(shí)還是可以拒賠的。此外,若是被保險(xiǎn)人有騙保行為,那么無論保險(xiǎn)合同成立多久,保險(xiǎn)公司都有權(quán)拒賠。

保險(xiǎn)公司可以“隱瞞告知”為由解除保險(xiǎn)合同的情況:

根據(jù)2年不可抗辯條款的內(nèi)容來看,必須滿足以下五個(gè)條件,保險(xiǎn)公司才能以“隱瞞告知”為由解除保險(xiǎn)合同,即:

1.投保人/被保險(xiǎn)人故意或重大過失不如實(shí)告知;

2.沒有如實(shí)告知的內(nèi)容足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率;

3.簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)公司不知道投保人/被保險(xiǎn)人有未如實(shí)告知的事項(xiàng);

4.保險(xiǎn)公司在知道可以解除保險(xiǎn)合同之日起的30天內(nèi);

5.保險(xiǎn)合同成立之日起兩年內(nèi)。

也就是說,無論投保人/被保險(xiǎn)人隱瞞病史與確診疾病是否有關(guān),在保險(xiǎn)合同成立之日起的兩年內(nèi),只要保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)有未告知事項(xiàng)且足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司都可依法解除保險(xiǎn)合同。但過了兩年后,若投保人/被保險(xiǎn)人隱瞞的病史對于承?;蚣淤M(fèi)的影響不大,且和出險(xiǎn)情況沒有直接關(guān)系,那么保險(xiǎn)公司大多可以承擔(dān)理賠責(zé)任,否則保險(xiǎn)公司是有權(quán)拒賠的。

隱瞞病史還能退保費(fèi)嗎?

1.投保人/被保險(xiǎn)人故意不如實(shí)告知的,則保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,可不承擔(dān)理賠責(zé)任,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。不過在現(xiàn)實(shí)情況中,保險(xiǎn)公司為了減少***,所以在以被保險(xiǎn)人“未如實(shí)告知”為由拒賠并解除保險(xiǎn)合同時(shí),大多可以退還保費(fèi);

2.投保人/被保險(xiǎn)人因重大過失未如實(shí)告知的,且對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司可不承擔(dān)理賠責(zé)任,但應(yīng)退還保費(fèi)。

本文標(biāo)簽: 隱瞞病史投保3年后出險(xiǎn)

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