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新生兒新農(nóng)合異地就醫(yī)醫(yī)保怎樣報(bào)銷(xiāo)?流程是什么?

2024-12-24 12:05:02 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)保障農(nóng)民看病的有利政策,每年繳納一定費(fèi)用就可報(bào)銷(xiāo)了,那如果是在異地就醫(yī)的話(huà),新生兒新農(nóng)合異地就醫(yī)醫(yī)保怎樣報(bào)銷(xiāo)?流程是什么?一起來(lái)看看吧!

一、新生兒新農(nóng)合異地就醫(yī)醫(yī)保怎樣報(bào)銷(xiāo)?

新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是已經(jīng)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,新生兒可按照當(dāng)?shù)氐囊?guī)定險(xiǎn)**好居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。

1、新生兒使用新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo),需要住院才能報(bào)銷(xiāo)。需要在醫(yī)院**住院證,然后前往當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合機(jī)構(gòu)開(kāi)具無(wú)卡證明,并交給醫(yī)院的醫(yī)保辦,出院結(jié)算時(shí),可直接使用新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo),并支付剩余的治療費(fèi)用。

2、新生兒若在出生三個(gè)月內(nèi)參加新農(nóng)合,那么之前產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以使用新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。出生超過(guò)三個(gè)月后才參保,那么次月才能享受新農(nóng)合待遇。

異地就醫(yī):新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準(zhǔn),攜帶相關(guān)證明才能到指定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

二、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)流程:

1、轉(zhuǎn)診就醫(yī)。新生兒在本市無(wú)法有效治療,想要轉(zhuǎn)到市外或省外更高等級(jí)醫(yī)院治療??壳安剑阂臼卸?jí)以上具有轉(zhuǎn)診審核資質(zhì)的醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單,主任醫(yī)師簽字蓋章以后,下載智慧人社APP,上傳進(jìn)行備案,去市外指定醫(yī)院就診,可以異地直接結(jié)算。

2、異地急診。比如帶孩子去外地探親或旅行期間,孩子突發(fā)疾病,可以在急診住院三日內(nèi),聯(lián)系參保地醫(yī)保局電話(huà)備案,在異地可以直接報(bào)銷(xiāo)。

3、常住異地人員,子女就醫(yī),就醫(yī)形勢(shì)與異地急診類(lèi)似,都是住院以后,聯(lián)系參保地醫(yī)保局備案,可以在異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷(xiāo)。

異地就醫(yī)通常報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)降低,起付線(xiàn)可能會(huì)提高,如果沒(méi)有備案在異地就醫(yī),那么報(bào)銷(xiāo)比例下降10%-25%,看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。

本文標(biāo)簽: 新農(nóng)合異地就醫(yī)醫(yī)保怎樣報(bào)銷(xiāo)

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