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綜合百科

icu病房醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

網(wǎng)友 2024-12-26 03:39:02

icu病房醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一般為50%-100%,不過(guò)還要看具體醫(yī)療保險(xiǎn)類型以及產(chǎn)品,具體如下:

一:基本醫(yī)保。

不同地區(qū)的基本醫(yī)保報(bào)銷比例是有所區(qū)別的,具體可以報(bào)銷多少,還應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn),以長(zhǎng)沙為例:

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷icu病房醫(yī)療費(fèi)用,即報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用:

(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),起付線200,可按照85%予以報(bào)銷;

(2)三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu),起付線300,可按照70%予以報(bào)銷;

(3)其他二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線500,可按照65%予以報(bào)銷;

(1)市級(jí)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線1100,可按照60%予以報(bào)銷。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷icu病房醫(yī)療費(fèi)用,即報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用:

(1)起付線:首次住院,則起付線標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200;二次及以上為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)100;

(2)起付線以上至10000,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷89%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷93%。10000至20000,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷93%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷95%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷97%。大于20000的部分,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷95%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷97%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷99%。

二:商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷icu病房醫(yī)療費(fèi)用,也就是住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),一般可在扣除免賠額100%報(bào)銷,比如小額醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般為幾百到上千,有的則沒(méi)有免賠額,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額則一般為一萬(wàn)。需要注意的是,如果被保險(xiǎn)人以基本醫(yī)保身份參保卻未以基本醫(yī)保身份就診并結(jié)算,則報(bào)銷比例會(huì)有所降低,不過(guò)一般還能報(bào)銷60%左右。

本文標(biāo)簽: 三甲醫(yī)院icu費(fèi)用報(bào)銷嗎

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